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八百五十一章中医药调理暴瘖二（第1页）

暴瘖（二）

[病案]何某，男，4岁，主因"

发热、呕吐、便血3天，伴抽搐、意识障碍"

于1979年3月9日急诊入院。

患儿于入院前3天无明显诱因出现高热，体温持续在39.5℃以上，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁及咖啡样物。

随后出现暗红色血便，每日3-4次，量中等。

入院前6小时患儿突发全身强直性抽搐，持续约3分钟，发作时意识丧失，口吐白沫，双眼上翻，发作后意识未完全恢复，呈嗜睡状态。

入院查体：体温39.8℃，脉搏132次分，呼吸28次分，血压9060mmHg。

意识模糊，对疼痛刺激有反应。

双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。

颈项稍强直。

心肺听诊无明显异常。

腹平软，肠鸣音亢进。

四肢肌张力增高，病理反射未引出。

辅助检查：血常规示白细胞计数18.6×10?L，中性粒细胞百分比85%。

粪常规见大量红细胞及脓细胞。

脑脊液检查：压力220mmH?O，外观清亮，白细胞计数150×10?L，蛋白轻度升高，糖及氯化物正常。

结合临床表现及实验室检查，诊断为中毒性痢疾并发脑炎。

入院后立即给予补液、抗感染（氯霉素）、解痉（苯巴比妥）、降温等对症治疗，同时密切监测生命体征。

治疗第3天，患儿体温逐渐降至正常，呕吐、便血症状明显缓解。

第5天，意识状态明显改善，但出现语言功能障碍，不能言语，且时而表现出烦躁不安，夜间睡眠差。

神经系统查体：四肢肌张力正常，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。