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八百五十五章中医药调理弄舌（第1页）

弄舌

[病案]吴某，男，22岁，1976年9月15日初诊。

患者因近期遭遇不幸事件，情绪抑郁，心中烦闷，突发舌体在口唇上下、内外不自主乱动，症状已持续三天。

西医诊断为神经官能症，曾给予针刺治疗，取穴内关、神门、中脘等，并行肌肉注射鲁米那、氯丙嗪等镇静药物，以及电针治疗，但疗效不佳，症状未见明显缓解。

就诊时，患者言语费力，吐字含糊不清，表情痛苦，坐立不安。

舌质红，舌苔干燥，脉象弦数。

[治则]开窍，宣导。

[取穴]刺双侧中渚穴，大幅度捻转，并令患者发“啊”

声，随声发出而弄舌顿止。

[评析]本案系因情志失调所致之弄舌症，是一则充分体现中医整体观念与辨证论治精髓的典型案例。

患者因长期七情郁结，五志化火，火性上炎，直通心包，心神被扰，故而出现弄舌不止之症。

从中医病因病机分析，情志因素是导致本病发生的关键所在。

患者长期处于情绪压抑、忧思过度等不良心理状态中，致使肝气郁结，郁而化火，火热之邪循经上扰，直犯心包，扰乱心神，最终导致弄舌症状的持续出现。

按中医理论，心包与三焦相表里，手少阳三焦经起于无名指，循行于上肢外侧中线，上达头部，其支脉布于膻中，散络心包。

三焦为元气之别使，主司气机升降出入，若三焦气机失调，则易致邪热内蕴。

本案例中，患者三焦气机运行失常，导致火热之邪无法正常宣散，积聚于体内，上扰心神，从而引发弄舌症状。

在治疗方面，医者选取中渚穴作为治疗要穴。

中渚穴乃手少阳三焦经之输穴，位于手背第四、五掌骨间，具有开窍清热、宣导三焦气机之效。

通过针刺泻法，刺激中渚穴，可有效疏通三焦经气，宣散郁热，使气机恢复正常运行。

具体操作时，医者采用平补平泻手法，进针深度约0.5-0.8寸，留针15-20分钟，同时配合适当的提插捻转手法，以增强疏通经络、清热泻火的效果。

治疗后，患者三焦气机得以宣通，邪热顿除，弄舌之症随之而愈。