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第三节 分型（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第三节

分型

一、股动脉瘤

1973年Cutler和Darling根据股动脉瘤所累及的分支不同，把股动脉瘤分为两种类型，Ⅰ型仅限于股总动脉，Ⅱ型累及股深动脉开口。

二、髂动脉瘤

欧洲心血管和介入放射学协会（CardiovascularandInterventionalRadiologicalSocietyofEurope，CIRSE）指南2010根据解剖特点将髂动脉瘤分为5型：

A型：局限于髂总动脉，远近段均有合适的瘤颈并瘤颈长度超过1cm。

B型：髂总动脉有足够的近端瘤颈，远端累及髂动脉分叉。

C型：髂总动脉有足够的近端瘤颈，远端越过髂总动脉分叉，包括了髂内、外动脉。

D型：孤立性髂内动脉瘤。

E型：髂总动脉瘤累及起始段或腹主动脉分叉、双侧髂总动脉或髂总动脉瘤合并腹主动脉瘤。

三、颈动脉瘤

颈动脉瘤根据发生的部位可以分为，分叉处动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、颈外动脉动脉瘤。

根据病变性质可以分为真性和假性动脉瘤。

临床以分叉动脉瘤、真性动脉瘤多见。

四、脾动脉瘤

脾动脉瘤多发于脾动脉远端13及近脾门处，此型约占78%，依照脾动脉瘤与脾动脉主干的关系将其分为3型：近脾门型，最常见；远离脾门型；中间型。

五、肝动脉瘤

肝动脉瘤分型方法较多。

根据部位可分为肝外型（近胃十二指肠动脉和远胃十二指肠动脉型）、肝内型和混合型；根据性质可以分为真性、假性以及夹层性；根据形状可分为梭状型和囊状型。

六、肠系膜上动脉瘤

肠系膜上动脉瘤可根据发生部位分为肠系膜上动脉主干、分支动脉瘤。

七、肾动脉瘤

肾动脉瘤可发生在肾动脉主干或其分支，1975年Poutasse等在临床上将肾动脉瘤分为四种类型：①梭形动脉瘤，多发生于肾动脉分叉处；②囊状动脉瘤，常伴有肾动脉狭窄，是狭窄后远端的扩张；③夹层动脉瘤，损伤肾动脉内膜所致，或者主动脉夹层累及肾动脉所致；④肾内动脉瘤，常见于大动脉炎患者。