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第二十七章 终于来了个助手一更求鲜花求收藏（第1页）

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“安排手术吧，我来给他做。”

“你做？”

许彦林害怕自己听错又重复问了一遍。

“赶紧吧，不要耽误时间了。”

许彦林深深看了一眼张易，没说什么，当即安排了手术。

随后，患者被推进了手术室。

本次手术主刀医生：张易；副刀医生：许彦林；器械护士：周结；麻醉师：张远。

小面积的断肢再植一般采用局部麻醉，即臂丛神经阻滞麻醉，麻醉生效后先用止血夹夹住断肢近端血管壁，再用10%的无菌肥皂水将患者的断指近端刷洗两遍，再用生理盐水冲洗，无菌毛巾擦干。

然后开始处理断肢残端，用组织剪剪出挫伤或坏死的组织，再用咬骨钳咬除污染以及不整齐或残渣的骨端，使其变得整齐以便缝合。

找出骨间前后各动、静脉结扎并标记，一般手臂静脉血管较多要格外注意。

在显微镜下将断肢近端、残端分别对位固定，近节指骨以直径2.55mm克氏针一枚髓内固定，籽骨用三菱髓内针一枚固定，并以此重复缝合剩余指节。

然后开始缝合血管，先将血管壁外膜清除，用125Uml的肝素等渗盐水冲洗血管腔，查看血管流动是否通畅。

再用8-0无创缝合线间断缝合桡静脉、贵要静脉。

全部吻合后再开放血管夹，查看血液是否流动，没一会，断肢残段便开始缓缓升起了温度，并且血管吻合处也没有出现出血、破裂的情况。

“呼，成功了！”

张易轻呼了一口气。

眼下只剩伸、屈肌群和神经外膜的缝合了，先用4号丝线逐一缝合伸、屈肌群，再用8-0无损伤缝合线缝合神经外膜，最后是修正皮肤边缘，间断缝合皮下组织、皮肤，并做皮肤筋膜减张切口减压，用纱布、棉垫覆盖。

最后，打上石膏托曲肘90，屈腕30固定。

手术结束。

张易一边脱手套，一边走到手术室外流动水源洗手，许彦林也跟了上去。

“张易，你怎么肯定那块骨头不要就不会影响患者以后的肢体活动呢？万一以后患者愈后不好怎么办。”

许彦林将心中的疑问问出口，他实在是不理解，那一块骨头没了，患者的小拇指岂不是活动会受限？

“不会的，那块骨头只是边缘而已，把它取掉再将剩下的近节指骨稍微修剪的圆滑、平整，照样能够继续活动。

而且这种我做过很多次了，愈后都非常不错。”

“做过很多次？！

你上哪做的啊？”

一个刚毕业的医学生上哪去做那么多次操作？实习老师也不可能这么大胆把手术台交给实习生吧？！

“额…呵呵，我说错了，我是说实习的时候看我老师做过几次，就学会了。”

张易连忙解释道。