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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

一、营气循行的途径和特点

营气是从中焦开始化生，来源于水谷，经脾胃取其精微物质而成，精微中之汁（浓稠部分），变化而赤是为血；精微中之清，化生为营气，开始具有营养的成分，上输到肺，与大气结合，化生为宗气，营气包含其中，从此真正具有营养的能力，开始全身上下的循行。

1.循行途径

（1）主流：

手太阴——手阳明——足阳明—（足大趾）—足太阴——脾——心——手少阴—（手小指）—手太阳—（项）—足太阳—（足心）—足少阴——肾——心—（胸中）—手厥阴—（手小指次指）—手少阳—（膻中）—三焦——胆—（胁）—足少阳—（足大趾）—足厥阴——肝——肺——喉咙——颃颡——畜门

（2）支者：

上额入督——任脉—（缺盆）—肺——手太阴

2.循行特点

（1）基本上是先沿着十二经脉的循行顺序进行，然后沿着督、任脉循行；先大周天，后小周天，最后汇于肺脏。

但是有四个特别之处：一是营气沿足太阴经到达脾脏后，没有再继续沿足太阴经上行，而是直接从脾脏进入到心脏；二是营气沿足少阴经向上循行的时候，到达肾脏即直接进入心脏，从心脏到心包络，没有继续沿足少阴经循行，足少阴经也不与手厥阴经直接相关；三是营气沿手少阳经向上循行的时候，到达三焦后即直接进入胆，并与足少阳经会合，并没有上到手少阳经的终点；四是营气沿任脉上行至缺盆部即转折下行，没有继续向上到达咽喉部。

其中，营气有两次直接进入心脏，一次是从脾入心，另一次是从肾入心。

说明营气在一周循行中有两次与心脏会合。

从心脏的功能来看，第一次应该是与心主血脉相关，第二次应该是与心主神志相关。

这两次相关，不仅是一个循行途径的问题，也是营气在循行途中，不断输送（失去），同时又不断获得的过程，营气从心脏一是获得动力，二是获得神气。

这在营养机体的过程中是十分重要、也是十分必要的进程。

营气还从两处进入肺脏。

一是从中焦化生之后，进入肺脏；二是从任脉处进入肺脏。

也就是经过了大小周天的营气，最后都归于肺脏。

即营气在一周循行中两次（从两个方向）进入肺脏。

一次是在大周天循行后，另一次是在小周天循行后。

说明进入肺脏之营气，即《灵枢·营卫生会》所说：“大会于手太阴”

，是真正能代表身体状况的气机，所以诊脉“独取寸口”