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他说,“反正这本来就是多出来的时间。”
“还有一点我要告诉你,这种疗法其实在灵长类动物实验成功率很高,只是你是第一个临床实验志愿者。”
杨平告诉他。
……就在里高扬准备接受创新方案的同时,李晓云的标准化治疗已经开始。
与里高扬的波折不同,她的治疗过程平顺得近乎枯燥。
每周一次给药,每次给药后监测各项数据,然后等待下一周。
肿瘤在以肉眼可见的速度缩小,从最初的58厘米缩小到32厘米,再到现在的17厘米。
但今天,例行检查发现了一个意外情况。
“左侧颞叶出现新的强化灶。”
放射科医生指着核磁共振影像,“大小约08厘米,形态不像典型肿瘤复发,但需要警惕。”
她的丈夫王建军听到这个消息时,腿都软了:“不是……不是说治疗有效吗?肿瘤不是一直在缩小吗?”
杨平亲自查看了影像,然后问李晓云:“李老师,您最近有没有过头痛、视力模糊或者记忆力下降的情况?”
“头痛有一点……但不是很严重。”
李晓云虚弱地回答,“就是觉得脑子有点糊,像蒙了一层雾。”
“认知功能评估做了吗?”
宋子墨调出评估报告:“比上周下降了12,主要影响短期记忆和注意力。”
杨平沉思片刻:“可能是假性进展。”
“假性进展?”
王建军没听懂。
“这是k治疗理论上会碰到的现象。”
杨平解释,“有时候k病毒攻击肿瘤,会引起局部炎症反应,在影像上看起来像新的病灶,其实是治疗起效的表现。
但需要排除真正的肿瘤进展。”
,!
“怎么排除?”
“做pet-ct,看代谢活性。
如果是假性进展,代谢不会很高;如果是真进展……”
杨平没说下去。
王建军脸色煞白,毕竟这样一半的概率是新病灶。
杨平看着这对夫妇绝望的眼神,突然说:“还有一个简单方法可以快速鉴别,脑脊液液体活检。”
“脑脊液?”
“对,通过腰椎穿刺取少量脑脊液,检测其中是否有肿瘤来源的基因突变和免疫标志物。”
杨平说,“如果假性进展,脑脊液中会有大量免疫细胞激活信号;如果真进展,会有肿瘤相关突变。”
“那……什么时候可以做?”
“现在就可以。”
一小时后,李晓云被推入操作室,腰椎穿刺是个小操作,但对虚弱的患者来说仍是一种折磨。
当淡黄色的脑脊液缓缓流入试管时,王建军在门外不停地踱步。
样本被紧急送往基因测序实验室。
按照常规流程,结果需要三天。
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