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第二章 家庭常见事故急救（第19页）

急救措施

发生中风时，患者必须绝对安静卧床（脑溢血患者头部应垫高），松开领扣，取侧卧位，以防止口腔分泌物流入气管，同时应保持呼吸道通畅，并立即就近送到医院救治。

同时要避免强行搬动，搬动时尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而加重病情。

心动过缓

成人每分钟心率在60次以下者称心动过缓。

如无任何不适者就不属于病态。

症状

若平时心率每分钟70~80次，降到40次以下时，患者有心悸、气短、头晕和乏力等感觉，严重时可有呼吸不畅、脑闷甚至心前区有冲击感，更重时可因心排血量不足而突然昏倒。

急救措施

·出现胸闷、心慌，每分钟心率在40次以下者，可服用阿托品0.3~0.6毫克（1~2片），每天3次，紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克（1支）。

或口服普鲁本辛15毫克（1片），每天3~4次。

·若因心脑缺血而晕厥者，应使患者取头低足高位静卧，并注意保暖。

·松开领扣和裤带，指掐人中穴使患者苏醒，并及时送医院救治。

心动过速

成人每分钟心率超过100次称心动过速。

分类

心动过速分生理性和病理性两种。

生理性心动过速

跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速。

病理性心动过速

若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等引起的心动过速，称病理性心动过速。

病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。

·窦性心动过速。

特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常心率不会超过140次，患者多数无心脏器质性病变，有时可有心慌、气短等症状。

·阵发性室上性心动过速。

心率可达160~200次，以突然发作和突然停止为特征，无论心脏有无器质性病变都可发生。

发作时患者突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，后又突然恢复正常心率。

患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部跳动感等。

但若发作时间长，心率在200次以上时，因血压下降，患者可自觉眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。

冠心病患者在心动过速时，常会诱发心绞痛。

急救方法

可试用以下几种方法：

·让患者大声咳嗽。

·让患者深吸气后憋气，然后用力做呼气动作。

·通过用手指刺激咽喉部，来引起恶心、呕吐。

·指压眼球法，嘱患者闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。

同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止时，应立即停止压迫。

每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，注意切忌两侧同时压迫。

青光眼、高度近视眼不可用本法。

同时口服心得安或心得宁片。