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第三章 日常意外急救（第4页）

原因

常由胎盘或羊膜滞留，胎盘剥离不全，产道损伤，凝血机理障碍等引起。

出血可阵发性大量向外排出，也可积滞在官腔内，在压迫子宫底时突然排出。

症状

失血过多时产妇会自觉头晕、恶心、呕吐，同时呼吸急促，面色苍白、四肢发冷、血压下降、脉搏弱而快等。

急救措施

·发现阴道出血，患者应取头低足高位，并监测血压和脉搏。

·及时吸氧补液。

·按摩子宫底，以挤出积留血块，并注射宫缩剂。

·可在官腔内填无菌纱布，以起止血作用，并迅速送往医院处理。

自杀

自杀是一种社会现象，形式很多，如自缢、触电、服毒、跳楼、焚身、投河、刎颈、割脉和煤气吸人等。

急救时注意以下几点共性问题：

·应及时疏散围观人员，避免过多的刺激，以免激化矛盾。

·应关注自杀者动态，防止其再次轻生。

应及时通知家属并报案。

·烦躁不安的自杀者，可适当给予镇静药物。

割脉

割脉可造成大量出血，若延误抢救时间可能会造成休克死亡。

急救方法.迅速用多层无菌棉垫或消毒纱布压迫止血，或加压包扎伤口。

·严重者，可在心脏近端行止血带止血，或用血管钳夹持动脉止血。

·为保证胸部和重要脏器的血液供应，自杀者应取头低足高位。

·迅速送往医院急救。

自缢

自缢（俗称上吊）可造成颈部血管、神经、食管和呼吸道受压，继而引起呼吸障碍、脑部缺血缺氧和心跳停止。

急救方法

·割断吊绳前应先抱住自缢者，以免坠地摔伤。

·伤者呼吸停止，应立即人工呼吸。

颈部组织影响人工呼吸效果时，可行气管切开术。

·伤者心跳停止时，应行胸外心脏按压和人工呼吸，越早越好，可持续2~3小时，不应轻易放弃。

·呼吸心跳微弱者，可静脉或肌内注射尼可刹米0.5~1毫升，以兴奋呼吸中枢。

刎颈

刎颈可能会造成颈部动静脉或气管、食管断裂，致脑部无血供及过多失血而休克死亡。

其中血管断裂更为致命。

急救方法

·最重要的是止血，无论动脉还是静脉破裂，均应迅速用无菌棉垫或消毒纱布压迫止血。

·气管、食管破裂而出血不多应及时擦尽血污或食物残渣等，以防止异物吸入气道或造成窒息。