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第392章归去故里（第2页）

鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：

1、慢性肥厚性鼻炎是一种鼻炎，由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一种症状和单纯性鼻炎相同，当然是更加严重，先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，嗅觉亦明显减退。

表现：长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。

黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。

2、药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。

3、萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，发病具有地区性，特点是鼻黏膜干燥、萎缩、鼻腔增大、嗅觉障碍、鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成，带臭味者称为臭鼻症

4、干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理和化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热，过干的影响等，本病是一种常见的职业性慢性鼻炎

5、过敏性鼻炎是变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病

鼻窦炎：

定义：一个或者是多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦，筛窦，额窦和蝶窦

鼻窦炎分类：

1.急性鼻窦炎

（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

（2）疾病症状

1）全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。

儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2）局部症状

①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。

急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。

1.前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部

1.后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部

2.急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。

3.急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。

4.筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部

5.蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

④嗅觉下降。

2.慢性鼻窦炎

（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

（2）疾病症状

1）局部症状

①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。

如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。

前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛

后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。