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1274章 看病指南（第1页）

几位年轻医生和研究生则还沉浸在刚才那个病例的回味中，低声交流着。

杨平休息一会后，神色已恢复了一贯的平静，他看了一眼还在若有所思的李民，开口道:“临床工作中每天都会遇到各种情况。

不仅要快速诊断及处理好眼前的病人，还要从中提炼出对更多人有用的经验。

李医生，你刚才说

的那个想法，写一本指导大家如何看病的小册子，这事很有价值。

基层全科医生很大程度上就是民众健康的守门人。

把这个导航工作做在前面，能?少很多不必要的弯路和医疗资源的浪费。

李民刚刚一边聊天，一边正拿着小本子记录杨平关于药物副作用的讲解，听到教授肯定自己的想法，立刻抬起头:“是的，教授，我经常在基层听到很多患者抱怨，去了大医院不知道自己的问题该看哪个科，或者不清楚看病

前该准备什么，一个小毛病折腾好几趟，既浪费时间金钱，也增加了大医院的压力。

要是能有一份清晰、实用的简单指南，就像就像给他们一张看病的地图。”

“比喻得很好。”

杨平赞许地点点头，“思路可以更开阔些。

不单单是教他们选科室，还可以包括:什么情况下应该去看医生，什么情况下可以先观察;什么情况去大医院，什么情况去小医院，什么时候该挂急诊，什么时候适

合看门诊;甚至如何高效地与医生交流，如何理解医生的决策，如何正确地对待疾病。

甚至以后可以给国内一些顶级医院擅长什么专科，列出一个简图。

所以这里面学问很大，直接影响到诊疗效率和医患互信。

这时，护士引导着下一位病人走了进来。

杨平立刻收束了话题，将全部注意力投入到新的诊疗中。

李民也赶紧回到自己的辅助岗位上。

接下来的门诊节奏平稳，几个就诊的患者都是一些比较难诊断的疾病，杨平都一一作出了诊断和处理。

比如，一个高中生运动后出现软瘫，被诊断为过度通气综合征，原因不复杂，快呼吸把体内二氧化碳排多了，导致体内的二氧化碳分压骤降，导致血管收缩影响神经肌肉供血，血钙浓度也降低影响神经肌肉兴奋性，这些因素

综合在一起导致肌肉无力，甚至完全不能动，跟软瘫的症状很相似。

这种过度通气有时候还会导致呼吸性碱中毒，碱中毒导致细胞内外氢钾交换，钾离子向细胞内转移，出现低钾血症，也会引起肌肉无力。

从某种意义来说，全科门诊和三博研究所成了整个三博医院，甚至整个南都医大附属医院的兜底科室。

李民一边学习，一边记笔记，有时候在空闲的时间他在笔记本上开始起草自己的看病指南，几个关键词在笔记本上勾勒出来:“器官功能受损??立即就诊”

、“反复不适>50岁警惕”

、“急诊vs门诊”

、“首诊普通号，复诊专

"

......

杨平的门诊患者不是很多，一天的门诊在从容中结束。

李民回到分配给进修医生的宿舍，心情却久久不能平静。

白天杨教授的话以及自己长期在基层工作的所见所闻，在他脑海中交织盘旋。

他打开笔记本电脑，新建了一个文档，郑重地敲下了标题:《学会看病:一份给普通人的

就医指南》。

他回想着杨教授的话??“医学是科学，但终究是研究人的科学。”

这份指南，不仅要准确，更要接地气，要能解决普通人在求医问药过程中实实在在的困惑。

他结合杨教授的点拨，自己多年的基层经验，以及记忆中看过的一