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周一,应笑还是七点醒来。
她刚打算洗脸刷牙就意识到自己搬家了,于是又躺回小被窝儿,玩儿手机玩了45分钟,热搜全部点开看过,又打开小说a“文学城”
,把昨晚上作者们的最新更新也看完了。
接着应笑慢条斯理地完成了出门流程,走路两三分钟就到了医院后门,又走了七八分钟就到了门诊大楼,一共花了十来分钟,心里简直幸福开花了。
单位离家近,原来真的这么爽啊……
穆济生是很会享受……
…………
神清气爽进办公室,又神清气爽开始出诊。
第一个患者有多囊卵巢,最常见的女方原因。
普通的人每一个月大约产生20个基础卵泡,应笑刚刚看了一下,这位患者足足有40个。
而且,她是典型的“胖多囊”
,体重也是十分惊人。
应笑扎着马尾辫儿,说“先做三次人工授精,同时加点促排卵药。
嗯……咱们不用克罗米芬,用来曲唑。
对普通人,克罗米芬经常催熟5个以上基础卵泡,比较容易双胎、多胎。
来曲唑呢,小剂量是一颗卵泡,大剂量是两颗卵泡,比较可控。
而且来曲唑是最温和的促排卵药,副作用小。
它会诱导你的身体分泌出来更多的fsh。”
以前都用克罗米芬,现在倾向于来曲唑这种比较新的药物了。
“那,”
女孩儿问,“哪一种的成功率高?”
“多囊也是来曲唑好。”
应笑一直喜欢看aer,随时调整治疗方案,“我刚看了一个调查。
对多囊,五个周期后,来曲唑的活产率是28,另一个是19。
对大体重就更是了。
如果bi大于30,五个周期后,来曲唑的活产率是20,另一个是10,不过,如果bi小于30,则差不多,都是30。”
顿顿,应笑又说,“所以,首先咱们减减重量,越多越好,争取减到30以下。”
“嗯嗯嗯嗯……”
“然后呢,月经次日来照b超。
如果一切顺利,月经第三天开始吃药,连吃五天。
第12天再照b超,看看卵泡发育情况,看看卵泡是否要排了——一般来说,卵泡会在长到22到24的时候排出。
同时,第11天开始,你自己用排卵试纸每天早上都测一测。
如果卵泡即将排出,你前一晚打排卵针。
而后就是排卵当日,你的老公早上9点过来取精,我们要‘洗’,淘汰掉不太行的,精子质量可以更高。
还要分析。
你呢,中午来做人工授精。
我们护士会用软管把精液点到宫颈。
你自己躺15分钟。
我们护士会讲清楚人工授精具体流程的。”
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