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第三节 精神障碍的生化机制（第3页）

和5-HT

4

。

对5-HT1的研究又将其进一步分为a、b、c、d等多种亚型。

5-HT

3

是属于直接控制离子通道的受体，而其他5-HT受体都属于与G蛋白耦联的受体。

（3）5-羟色胺的代谢

5-HT的前体物质是色氨酸，在5-HT神经元内，它在色氨酸羟化酶的作用下形成5-羟色氨酸，后者在5-羟色氨酸脱羧酶的作用下生成5-HT。

中枢5-HT主要在MAO的作用下以5-羟吲哚乙酸的形式降解并排出体外。

（4）5-羟色胺系统功能异常

精神分裂症患者的前额皮质5-HT

2A

受体密度减少，5-HT

1A

受体密度增加。

5-HT

2A

受体能抑制DA合成和释放，精神分裂症的前额皮质DA能受体原发性降低，出于平衡需要，5-HT

2A

受体代偿性密度降低，而5-HT

1A

受体与5-HT

2A

受体功能拮抗，与5-HT

2A

受体密度降低的反应一致，5-HT

1A

受体密度相应增加。

药理学方面的研究也提供了有力证据。

抗5-HT

2A

受体药物利坦舍林通过抗5-HT

2A

受体激活中脑皮质DA通路，改善阴性症状和认知功能；第二代抗精神病药物（如氯氮平、利培酮和奥氮平等）既抗D2受体，又抗5-HT

2A

受体，故对阳性、阴性和认知症状均有效；5-HT

3

受体拮抗剂昂丹司琼能抑制大鼠伏膈核（属边缘系统）的DA功能亢进，因此可能具有抗精神病作用；利培酮是5-羟色胺、多巴胺平衡拮抗剂（SDA），可阻断D2受体，治疗阳性症状，阻断5-HT