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三神经调控(第2页)

2.磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)脑结构是脑功能的基础,正常脑功能的实现离不开正常的脑结构。

结构磁共振成像(structureMRI)的空间分辨率可以达到1mm甚至更高,对脑结构变化敏感,在MRI图像的基础上进行形态学分析及基于体素的形态学测量,测量大脑皮层厚度、面积和体积等信息。

弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)则反映了白质纤维的方向性和完整性,可以三维重建大脑白质中的主要纤维束,考察脑区之间的结构连接。

功能磁共振成像(functionMRI)自20世纪90年代初出现之后,涌现了一系列新的成像技术,包括各种灌注加权成像、波谱成像以及最为常用的基于血氧水平依赖(BOLD)的磁共振成像技术。

基于BOLD的fMRI通过检测局部脑区的含氧量的变化来反映脑内神经细胞的功能活动,研究大脑在某类特定心理活动时局部脑区的血流和血氧的变化情况。

fMRI自诞生之日起一直都是认知研究中最重要的成像手段,对特定任务激发的脑活动的研究,增进了人们对正常脑功能的认识,同时也推动了对认知障碍的病理机制的理解。

3.功能近红外光谱(functionalnear-infraredspectroscopy,fNIRS)利用氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白对近红外波段光具有不同的吸收光谱的原理,直接测定脑组织中的血氧浓度和局部血容量的变化,通过一定的图像恢复重建可进一步得到脑活动的近红外光学图像。

fNIRS作为一个较新的脑功能研究技术,能在相对自然的场景下进行实时功能成像;采样率比fMRI高,可以过滤掉呼吸、心率等低频生理噪音,但它的空间分辨率低,仅能探测到皮层表面的信号。

近二十年来,越来越多的研究者用NIRS研究各种伴有认知功能损害的神经精神疾病,例如抑郁症、精神分裂症、创伤后应激障碍等。

三、神经调控

在心理学的研究技术和手段中,除了被动地记录大脑的活动,还可通过非侵入地神经调控调节和改变大脑的神经活动,与脑成像技术结合,验证神经活动与行为之间是否存在因果关系。

1.经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)通过在头皮表面放置线圈,根据法拉第电磁感应定律,电流通过线圈产生的一个变化的磁场,该磁场透过头皮和颅骨作用于大脑,扰动局部脑区的神经活动。

通过改变TMS脉冲的主要参数,包括时序、频率和刺激的脑区可以产生持续几十毫秒到1小时的大脑兴奋性的增强或者减弱。

例如单个脉冲一般会增强兴奋性并持续几十毫秒,而施加30分钟1Hz的脉冲则产生抑制性效应。

TMS目前作为一种潜在的临床治疗手段,例如重复性经颅磁刺激(rTMS)可以被用来治疗药物无效的难治性抑郁。

研究发现,左侧背外侧前额叶(DLPFC)的活动异常可能与情感障碍有关,利用rTMS刺激DLPFC,改变这一区域的神经活动,被证实是一种有效治疗抑郁的方法。

2.经颅电刺激(transcranialelectricstimulation,tES)通过在头皮表面施加极其微弱的电流影响大脑的神经活动。

根据施加的电流类型的不同,可以分为直流电刺激(transcranialdirectcurrentstimulation,tDCS)、交流电刺激(transcranialalternatingcurrentstimulation,tACS)、随机噪声刺激(transcranialrandomnoisestimulation,tRNS)等,不同的刺激方法可以对神经活动产生不同效果。

经颅直流电刺激是指在正极和负极之间施加微弱、恒定的电流,调节脑区的神经兴奋性。

一般认为正极刺激的脑区的兴奋性会提高,而在负极刺激的区域的神经兴奋性会降低。

经颅交流电刺激则是在正负极之间施加以一定频率正弦变化的电流,主要用来改变和影响大脑的神经震荡。

经颅随机噪声刺激通过幅值和频率均随机变化的电流,可诱发皮层兴奋并增加可塑性。

四、心理测量

人的心理活动是复杂的,具有主观性和抽象性,且受内外环境多种因素影响。

心理测量主要是通过人们的外显行为来推论其内在心理活动,应用心理测验作为测量工具的一种测量,没有绝对标准,只是与多数人的表现(常模)进行比较,故具有相对性。

心理测验是根据一定的法则和心理学原理,使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感等心理活动予以量化。

心理测量通过标准化程序以减少无关因素对测验目的的影响,使测量准确、客观和可靠;所获资料便于比较和交流。

心理测量问世不久即应用于精神科临床,至今已制订多种评定量表,广泛应用于心理问题和精神障碍的早期发现、辅助诊断和治疗效果的评价,使得对精神障碍的诊断更具有科学性、可比较性和可交流性,同时在心理咨询和心理治疗工作中,心理测量还可作为当事人自我认识、自我决策、自我改变的参考,因此而成为咨询和治疗中一个重要的组成部分。

(方方)

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