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三精神障碍的诊断工具（第2页）

简式国际神经精神检查表（mini-internationalneuropsychiatricinterview，MINI）是为DSM-Ⅳ和ICD-10中精神障碍的诊断而设计的一个简短结构式诊断交谈问卷，由美国DavidSheehan和欧洲LecrubierY等联合研制于1990年，适用于多中心临床试验和流行病学研究，由精神科医生进行简短并准确的结构式精神检查，在非研究性医疗机构中也可作为跟踪患者医疗结局的第一个步骤。

该问卷的条目非常明确具体，完成一份普通的MINI问卷约需15分钟。

目前MINI有英文、法文、意大利文、日文、中文和泰语等二十余种语言译本。

目前我国开始试用，并进行了效度和信度的研究。

MINI系列有MINI、MINIPlus、MINIKid、MINIKid-Parent、MINIKid-Screen、MINIScreen、MINIBipolar等。

最新版本更新于2005年7月1日。

2.精神现状检查

精神现状检查（presentstateexamination，PSE）由英国JKWing等编制于1967年。

主要用于非器质性精神病以及成年人神经症的临床和流行病学研究，提供有关患者临床完善的可靠而精确的资料。

PSE的有关记忆、意识和智能等项目的检查不充分，故不适用于器质性精神障碍。

PSE是一种临床检查，通过定式的提问，由检查者判断各项症状是否存在，必要时需作进一步检查和询问。

为此，要求检查者具备一定的精神病学知识和临床经验，并需要经过PSE使用的特殊培训。

PSE项目详尽，几乎包括全部精神症状，可以用它作为一种标准化精神检查工具。

PSE局限性是精神现状检查工具，不包括病史资料，评定时间仅限于1个月。

故不能以此作为诊断工具。

PSE-9及ICD-9配套的诊断系统可以得出ICD-9诊断。

PSE-9在我国20世纪80年代有过较多的应用，是两次全国大样本精神疾病流行病学调査所使用的工具。

20世纪80年代后期WHO组织了PSE-9的修订，以PSE-9为基础的神经精神病学临床评定表（PSE-10）问世，PSE-9逐渐被新的标准化检查工具所替代。

3.神经精神病学临床评定表

神经精神病学临床评定表（schedulesforclinicalassessmentinneuropsychiatry，SCAN）从最初的1.0版到目前的2.1版，在不断地改进与发展。

现有的中文版本是1992年由北京大学精神卫生研究所翻译的SCAN-1.0版本。

SCAN的核心部分是精神现状检查第10版（PSE-10），包含了PSE的词条解释，增加了某些章节和症状条目。

SCAN主要由四部分构成：①PSE-10第Ⅰ部分，为非精神病性章节。

PSE-10第Ⅱ部分，精神病性症状筛选表，共20题，如无阳性评分，检查到此结束。

②PSE-10第Ⅱ部分，包含各种精神病性症状的检查和观察以及认知障碍检查的条目，共10章节，由受检者的描述、检查者的观察以及病历记录提供资料。

③症状组清单（itemgroupchecklist，IGC），用于以下两种情况：受检者不合作，按清单向知情人收集资料；或将检查所见各种阳性症状按清单聚类，便于计算机处理。

④临床资料表（clinicalhistoryschedule，CHS）和与发作有关的可能病因、病理表，包含智力水平、人格问题、社会功能缺损及与全病程有关的条目，为多轴诊断提供必要的资料。

通过临床会谈，标准化记分，以症状为基础，以诊断为目的，可以获得基于ICD-10及DSM-Ⅳ两套诊断系统的结果。

SCAN是一个半定式的工具，必须由专业的精神科医生或心理学家经过培训后方能进行评定。

SCAN的培训中心负责对世界上包括中国在内的多个国家进行培训。

它的检查结果接近临床检查，真实性较高。

完成整个问卷需要60～90分钟。

SCAN的临床交互式的诊断原则是受过培训的专业人员在经过培训后了解术语，从而形成检查者的条目概念。

在与受访人进行交互式的访谈时，通过受访人的主诉评估症状，作出诊断，同时对比已经形成了的条目概念与受访人的表述进行评分。

4.情感性障碍和精神分裂症检查

情感性障碍和精神分裂症检查（scheduleforaffectivedisordersandschizophrenia，SADS）由Spitzer等编制于1978年，作为诊断用量表，曾广泛用于欧美各国。

其特点在于提供了关于现患精神障碍在最严重时候的特点的详细描述；对1周前的症状主要表现进行详细的描述；逐级提问，可以得出诊断；提供过去的症状及功能相关信息，评价精神障碍的严重程度，为诊断及预后提供依据。