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四特点功能与适应证（第3页）

治疗师应当重视家庭和家庭成员的能力，而不是他们的病态。

正如大多数功能失调的家庭那样，互相指责的倾向常常是很明显的。

一有事情发生，家庭成员之间就互相指责。

如果重视病态的一面，只能加剧这种形式的功能失调，并使已有的病态更加恶化。

再者，由于家庭成员在来求治时已经感到忧郁和没有信心，若再进一步强调家庭的不好的、“负性的”

一面，只能使他们更加忧郁和失望。

若治疗师不吝于表扬和肯定家庭表现出来的好的、“正性的”

行为的话，就能调动家庭成员的积极性并能影响他们的应对能力，这种方法提供了希望与改变的可能性。

有时治疗师可以用积极的字眼去说明不好的、“负性的”

行为。

例如，形容一个严厉的父亲是“关怀别人”

，形容一个被动的丈夫是对妻子“随和”

。

5.进行家庭干预，促进改变。

家庭治疗的目标是打破使“症状”

持续存在的不良的动态平衡环路，重构家庭系统，促使家庭内部相互作用形式的失调得到调整，建立良好的信息反馈环路，改善家庭成员之间的交流和互动，提高家庭适应环境、应对问题的能力，从而在根本上消除症状，促进家庭的成长。

而不是向家庭解释，让他们对功能失调形式有正确认识，因为在家庭治疗中，对问题的领悟不是特别的重要。

告诉家庭成员有关治疗的理论与原理，对家庭治疗并没有多大的帮助。

家庭治疗要改变的是家庭成员之间不良的互动关系，建立起积极、相互支持的关系模式，家庭治疗才能发挥良好作用。

例如，一位妻子寻求心理治疗，她说他们夫妻经常发生争吵，发生问题时她往往指责丈夫。

妻子可能回答说，“我知道在这个问题上我不该指责丈夫，然而，假如他能更注意些，我们就不会有这些问题了”

。

现实中，妻子觉察到指责丈夫是一种功能失调形式，但是在行动过程上，她仍然指责了他。

家庭治疗的方法就是有针对性地纠正这个指责的过程。

这个目标可以通过各种办法去达到。

治疗师可以帮助夫妇讨论他们关系中积极的一面，如问尽管他们之间有这么多困扰，但是什么使他俩至今还生活在一起呢？或者治疗师可以用悖论的方法，即完全同意妻子或加倍责备她的丈夫，目的是帮助妻子认识到她的所作所为是多么不合理，从而使她有可能改变。

通过与家庭一起工作，家庭治疗师能够与有“问题”

的家庭合作，发现新的思路或者新的选择，帮助家庭发掘和扩展家庭内在资源，并充分利用这种资源，使那些接受治疗的家庭成员感受到在生活中获得支持，建立良好的外在支持系统，改善与家人之间的关系，提高处理生活中各种问题的能力，并与家人建立很好的情感联结。

三、一般策略

（一）推进直接的、积极的、建设性的沟通

功能失调家庭表现出来的一般沟通方式是缺乏坦率的、直接的、积极的沟通。

家庭成员之间或是互不交谈，或即使交谈，也是表达得不明确或不认真负责。

如果他们确实表达得很明确，通常也只是表达消极的观念和情感。

治疗师需要鼓励并帮助家庭成员以设身处地的态度去倾听，不要替别人讲话或垄断整个治疗时间，要给每个人表达自己意见想法的“说话的空间”

。

治疗师在沟通上起引导疏通的作用，帮助家庭成员学习怎样用直接的、积极的、建设性的方式进行沟通。

（二）通过围绕特殊具体行为开展讨论，促进冲突的解决

如果治疗师能帮助家庭避开抽象的一般化内容，而围绕具体行为进行讨论以便转入协商过程，使问题得到一定程度的解决，一般说来这样做收获较大。

例如，求治家庭的问题是父亲与违法的少年儿子之间的冲突，那么，与其讨论一个少年是否应当像成人一样受到尊重，不如讨论应当怎样做，以及儿子的行为无法令人容忍时会有什么后果，这样会更有帮助。