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六常用技术(第4页)

因此,在治疗时若有少年问:“父母是不是应该爱他们的孩子?”

或许应当这样回答他“你认为父母应该怎样做才能让你感到他们是爱你的呢”

治疗师还应该帮助家庭建立适用于他们这个家庭的、所有家庭成员都可以接受的行为规范。

一般化地讨论别人怎样做几乎没什么用处,应该讨论家庭成员之间的不同和不一致,并通过协商达成一致意见。

往往在有的家庭中,可接受的行为范围相当窄,互动关系显得过于僵化。

这时治疗师可以通过建立一些变通性行为模式,或者对问题进行改释以扩大其对行为的理解。

例如,父亲指责儿子没有立即回答问题时说:“医生问你话时要好好回答,马上回答。”

此时治疗师可以改变一种方式,和缓地说:“噢,孩子可能有很多话想说,但不知道如何开口。

没关系,等你考虑好了以后再讲嘛。”

这样,治疗师就给父亲做出一个榜样,对孩子的行为有了积极的理解,就能在回答问题之前允许对方考虑一会儿。

(三)改变僵硬的、失调的相互作用模式

治疗师经常发现,在治疗时家庭成员之间有一种固定的相互作用模式,正是这种模式造成了家庭功能失调。

例如,某个家庭的问题是无法限制儿子边写作业边玩的行为,在治疗时治疗师观察到,每当父亲想限制儿子的行为时,儿子就朝向母亲,母亲就替儿子讲话,嫌丈夫对儿子太严厉,于是父亲就作罢了。

无论父亲想限制什么,他们总是重复用这种方式。

因此,这种相互作用失调是母亲与儿子结盟,使父亲的管教企图失去作用。

治疗师需要改变这种相互作用,帮助父母携起手来而不要互相对立,这样才能有效地管教儿子。

治疗师还观察到,每当母亲想限制儿子时,儿子就大哭,于是母亲就作罢了。

在这种情况下,治疗师应该帮助母亲换一种限制儿子的方法以使儿子不哭,或者尽管儿子哭喊仍然继续讨论下去,通过以上办法来改变原有的相互作用形式。

治疗师可以采用利用自己在场去阻止这种相互作用的办法,或者建立另一种变通的相互作用模式的办法,去改变原有僵硬的、失调的相互作用模式。

四、特点、功能与适应证

(一)特点

家庭治疗的特点是不去注重成员个人的内在心理构造与状态,而把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。

它的主要理论观点,是把家庭看成一个私人性的特殊的群体,需要以组织结构、沟通、扮演角色、联盟与关系等观念与看法来了解此小群体;并且依据系统学的观念来体会该家庭系统内所发生的各种现象。

即在家庭的系统内,任何成员所表现的行为,都会受到家庭系统内其他成员的影响;个人的行为影响系统,而系统也影响成员的行为。

这种系统相关的连锁反应,可导致许多所谓的病态的家庭现象;而一个人的病态行为,也常因配合其他成员的心理需要而被维持。

基于此种观点,家庭治疗学者认为,要改变病态的现象或行为,不能单从治疗某一个成员着手,而应以整个家庭系统为其关注对象。

(二)核心理念

家庭治疗的核心理念是:家庭是一个系统和整体,要更有效、更快捷地缓解或消除家庭中某个成员的问题或症状,需要整个家庭共同参与,共同成长。

这样,一方面有利于“根除”

问题,不会陷入“拆东墙补西墙”

的恶性循环;另一方面有利于维持咨询的长期效果。

(三)适应证

哪些家庭适于采用家庭心理治疗呢?这涉及家庭心理治疗的适应证问题。

20世纪中叶,美国的家庭治疗师莱曼·温尼就提出,只要家庭中有人认为家庭问题不能由一个人自己去解决的情况,这个家庭就可以接受家庭心理治疗。

另外一位美国家庭治疗的先驱者罗宾·斯金纳也曾经指出,当家庭不能应付孩子的问题而出现“替罪羔羊”

时,家庭治疗一般是有效的。

如果有其他明确诊断的精神心理疾患,如心境障碍、精神分裂症等,家庭治疗也可以作为辅助手段。

因此说,家庭治疗的适应证是很广泛的,可以用于很多方面,没有绝对的禁忌证。

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