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三组织与实施（第1页）

“沈渔邨精神病学（第6版）（..）”

！

第十节

团体心理治疗

团体心理治疗是许多精神卫生和保健机构中的重要干预手段。

“团体心理治疗帮助成员改变行为、应对和改善个人问题、让个人从生理、心理和社会创伤中恢复”

。

本节将回顾团体心理治疗的发展历史、区分在精神卫生服务中心理教育团体、心理咨询团体与心理治疗团体的异同，介绍团体发展的过程与阶段，阐述团体心理治疗的疗效因素及其影响因素，并介绍团体心理治疗的具体实施过程与方法。

一、定义及其发展

（一）团体心理治疗的定义

团体心理治疗（GroupPsychotherapy）是指在团体情境中提供心理治疗的一种形式，是针对需要长期性、人格改变的临床服务，在一个较正式组成且保护的团体中进行，目的是协助个人人格及行为上的改变。

团体心理治疗一般是由1～2名治疗师主持，治疗对象可由6～10名具有相同或不同问题的成员组成。

治疗以聚会的方式进行，每周1～2次，每次时间1.5～2小时，治疗次数可根据患者的具体问题和具体情况而定。

在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。

在帮助那些有类似心理困扰和心理疾病的人时，团体是一种经济而有效的方法，这已经成为临床心理工作者的共识。

（二）团体心理治疗发展简史

团体心理治疗是欧美国家首先发展出来的一种心理治疗技术。

最早使用团体的形式来治疗患者的先驱是美国的医生普拉特（J.H.Pratt）。

20世纪初，由于受科技发展水平及医疗条件限制，患了肺结核病的人可能终身带病并有传染他人的危险，被他人歧视、排斥、远离和回避。

因此，患者除了身体的疾患，还有情绪上的困扰，孤单寂寞，心灰意冷。

1905年，在波士顿做内科医生的普拉特见此情景，将住院的20多位肺结核患者组成团体，他称之为class，采取讲课，讨论，病友现身说法的形式，每周聚会1～2次，普拉特亲自向患者讲解有关肺结核病的常识、治疗及疗养方法，鼓励成员，激发战胜疾病的勇气和信心。

通过团体的分享和讨论，成员在认识上相互启发，情感上相互支持，改变了因病而产生的沮丧情绪与消极态度。

普拉特的探索奠定了团体心理治疗的基础，他因此被誉为“团体心理治疗之父”

。

而最先提出并使用“团体心理治疗”

这个概念的是维也纳精神科医生莫里诺（J.L.Moreno），他首创了一种以现实生活为模式的团体心理治疗的方法——心理剧（psychodrama）。

早在1911年，他就开始探索自己独特的团体治疗方法。

他将需要治疗的儿童组成一个团体，鼓励孩子以演戏的方式重现生活中的问题情境，通过这种方法来了解孩子的心理冲突和心理障碍。

他认为这种以戏剧表演的方式揭示生活是真实的、科学的、有效的。

后来他又运用于成人的心理治疗中，不断完善，在20年代逐渐形成了独特的团体心理治疗方法。

心理剧于1925年传入美国后，在理论上与实践上有了更大的发展，成为一种影响世界的团体心理治疗。

第二次世界大战结束后，由于心理疾病激增，心理治疗专业人员不足，团体心理治疗进入迅速发展的阶段。

二十世纪六十年代，由于人本主义心理学家推进的“人类潜能开发运动”

的兴起，会心团体雨后春笋般地产生。

进入二十一世纪，团体心理治疗又进入新的发展阶段。

（三）团体心理治疗相关概念

与团体心理治疗关联紧密的概念有团体心理辅导、团体心理咨询。