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魔都瑞金医院胰腺外科重症监护室,清晨六点。
四十九岁的患者沈国华躺在病床上,腹部因为大量腹水高高隆起,像怀胎七月的孕妇。
他的皮肤和眼白已经泛黄,这是梗阻性黄疸,胰腺肿瘤压迫胆管所致。
监护仪上的数字并不乐观:心率112次分,血氧饱和度92,体温385c。
妻子周敏握着他枯瘦的手,眼睛红肿。
过去三个月,他们辗转帝都、魔都,得到的结论都一样:晚期胰腺癌,肝转移,预计生存期三到六个月,已经没有什么方法有效,沈国华从160斤瘦到不足100斤。
“沈先生,周女士。”
科主任陈主任带着一位年轻医生走进来,“这位是刚从南都三博医院进修回来的李医生,他带来了一个新方案,或许有效。”
或许有效?这对沈国华来说,就是救命稻草。
李医生是第一批k疗法三博培训班的中国学员之一,他详细解释了治疗原理、可能的免疫反应、以及最关键的一点:成功率。
“k疗法没有治疗胰腺癌的先例,不久前才刚刚转向胰腺癌,实际成功率未知,根据现有的理论数据推测,k疗法对胰腺癌的总体有效率约35,完全缓解率不会到5。
沈先生的情况更复杂,已经出现肝转移和黄疸,有效率可能更低,估计在15到20之间。”
李医生的语气平静而坦诚,“而且,因为腺病毒需要经过肝脏代谢,您目前的肝功能状况可能影响药物分布和疗效。”
沈国华的声音虚弱但清晰:“不做的话,我还有多久?”
“很难精确预测,但以过往的经验,可能一到两个月,同样这是理论预测。”
“做的话,最好的结果是什么?”
“如果有效,肿瘤可能缩小,黄疸缓解,疼痛减轻。
最好的情况是获得手术机会,但概率很低。”
李医生没有美化,“最坏的情况是治疗无效,或者引发严重免疫反应,加速病情进展。”
周敏眼泪又涌出来:“李医生,我们愿意试,多少钱我们都……”
“费用不是问题。”
李医生打断她,“沈先生作为难治性病例,治疗费用由他们的科研基金承担,我们现在需要决定的是治还是不治。”
沈国华看着天花板,沉默了足足一分钟,监护仪的滴答声在病房里格外清晰。
“治!”
他最终说,“15的机会,也比如等死强,伸头一刀缩头一刀,不如拼一把。”
“好,那我给你安排!”
李医生说。
沈国华的血红蛋白只有78gl,白蛋白28gl,肝功能多项指标异常,总体情况非常不乐观,不适合做任何对身体有打击的治疗。
但是k疗法比起其它治疗方案,他对患者的耐受能力要求很低,而且k疗法需要大量患者来验证它最终的边界在哪里。
中午十二点,南都三博研究所远程会诊中心。
杨平、宋子墨、徐志良、唐顺、陆小路以及远在清华的陈永年院士,通过视频连线共同会诊。
沈国华的全部数据:基因测序、影像资料、生化指标同步显示在大屏幕上。
“肿瘤细胞确实高表达那个罕见受体,这是好消息。”
杨平指着靶点检测数据,“坏消息是,他的中和抗体检测显示对腺病毒5型有高滴度预存免疫。
如果使用标准制剂大部分载体可能在进入肿瘤前就被清除。”
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