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第三节 国内外精神障碍流行病学研究（第5页）

采用CIDI-3.1作为调查工具。

完成CIDI-3.1调查者共7134名。

调查共发现终生罹患精神障碍1510例，各类精神障碍终生总患病率为21.17%，其中各类精神障碍终生患病率，抑郁障碍（包含各类型抑郁症、恶劣心境）为6.71%，躁狂症为1.14%，双相障碍为0.91%，广泛性焦虑障碍为0.39%，惊恐障碍为0.38%，恐怖障碍为9.92%，强迫障碍为4.18%，精神病性障碍为1.46%。

（八）昆明市精神障碍流行病学调查

昆明市于2005年11月1日零时作为调查时点，对全市进行精神障碍流行病学调查，同时了解卫生机构精神卫生资源现状及利用状况。

调查对象样本量为5033人，采用分层、随机、系统、整群的多级抽样方法，采用复合性国际诊断交谈表2.1版（CIDI-2.1）进行入户访谈；其他工具包括自编社会人口学调查表。

诊断标准为DSM-Ⅳ和ICD-10。

调查所见，精神与行为障碍12月患病率由高到低，焦虑障碍患病率（3.56%，95%可信区间：3.05%～4.08%，下同）最高，其次为物质使用障碍（2.45%，2.03%～2.88%），情感障碍（1.22%，0.92%～1.52%），躯体形式障碍（0.76%，0.52%～1.00%），精神分裂症（0.03%，0.00%～0.09%）。

各类精神与行为障碍的12月患病率合计6.41%（5.74%～7.09%）。

精神与行为障碍终生患病率，物质使用障碍患病率（6.78%，6.09%～7.48%）最高，男性患病明显多于女性；其次是焦虑障碍（6.36%，5.68%～7.03%），女性患病多于男性，情感障碍（1.98%，1.54%～2.30%），精神分裂症（0.71%，0.48%～0.95%）和躯体形式障碍（0.98%，0.71%～1.26%）。

各类精神与行为障碍的终生患病率合计15.19%（14.20%～16.19%）。

（九）广州市精神障碍流行病学调查

广州市于2006年进行了≥15岁人群精神障碍流行病学调查。

调查对象入选标准：①具有广州市户籍的常住人口，且在本户食宿1年及以上；②年龄≥15岁；③调查对象或其监护人签署知情同意书；④本研究只调查家庭户，不调查集体户。

调查时间从2006年8月1日至2006年8月31日。

采取分层、整群、随机的多级抽样方法，在广州市整群抽取越秀区、荔湾区、天河区、番禺区和增城市等5个城区，采用复合性国际诊断交谈表3.0版（CIDI-3.0）为筛查和诊断工具进行入户面对面访谈。

调查过程中“精神病性障碍”

筛查阳性者由精神科医生按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版标准进行疾病诊断。

本次调查共有7418人完成面对面访谈。

调查显示，广州地区各类精神障碍，包括心境障碍，精神分裂症及其他精神病性障碍，焦虑障碍，与物质有关的障碍，通常在婴儿、儿童或少年期首次诊断的障碍及未列入其他分类的冲动控制障碍，采用性别加权调整法计算，调整时点患病率为4.331%；调整终生患病率为15.764%。

在调整时点患病率中，排在前三位的为酒精使用障碍（1.384%）、抑郁症（0.802%）和精神分裂症（0.488%）。

在调整终生患病率中，排在前三位的为抑郁症（4.420%）、酒精使用障碍（4.102%）和烟草依赖（3.533%）。

（十）四省市地区精神障碍流行病学调查

费立鹏等利用美国中华基金会的科研项目基金资助，在中国山东省、青岛市、浙江省、青海省、天水市等四省市地区进行了精神障碍的患病率、医治率以及相关残疾的流行病学调查，并在《柳叶刀》杂志上发表，引起国内外反响。

调查地区合并样本量为63004人。

所有人先用一般健康问卷（GHQ）进行筛查，然后由临床医生用结构式临床访谈（SCI）对16577人依照DSMIV进行轴I精神障碍的诊断。

调查的病种大类有情绪障碍（包括双相障碍、抑郁、心境恶劣、其他），焦虑障碍（包括惊恐障碍、广场恐怖、广泛性焦虑、社交障碍、特殊恐怖、强迫症、创伤后应激障碍、其他），物质使用障碍（包括酒精滥用、酒精依赖、处方药使用障碍、可卡因使用障碍、其他），精神病性障碍，器质性精神病。

将调查地区样本合并进行统计分析，结果显示，调整后的精神障碍30天患病率为17.5%（95%可信区间：16.5%～18.5%，下同）。

心境障碍的30天患病率为6.1%（5.7%～6.6%）；焦虑障碍为5.6%（5.0%～6.3%）；物质滥用为5.9%（5.3%～6.5%）；精神病性障碍为1.0%（0.8%～1.1%）；心境障碍和焦虑障碍在女性和40岁以上人群中更常见，酒精使用障碍在男性中的患病率是女性的48倍。

抑郁障碍和酒精依赖在农村居住的人中更常见。

在精神障碍患者中，24%有中度至重度残疾。

8%的患者寻求过专业帮助，5%的患者寻求过精神科医生的帮助。